| Ciri | Intake.Dental | Pearl RCM |
|---|---|---|
| Fokus utama | Keseluruhan kitaran hasil: sahkan, pra-kebenaran, serah, jejak, epos, rayu, belajar | Kesediaan tuntutan pra-lawatan: kelayakan, manfaat, pemeriksaan dokumentasi dan kualiti X-ray |
| Tempat ia berada | Papan pemuka sendiri, membaca dari dan menulis kembali ke PMS | Terbenam dalam jadual PMS dan kad temu janji |
| Kelayakan | Kelayakan elektronik 48 jam sebelum setiap lawatan, meningkat kepada panggilan suara AI apabila jawapan elektronik tidak lengkap | Precheck: kelayakan dari empat rumah penjelasan dan 300+ portal pembawa, dipersembahkan dalam kad temu janji (menurut Pearl) |
| Manfaat peringkat kod | Stor per-kod-CDT: perlindungan %, had frekuensi, tempoh menunggu, bendera pra-kebenaran — ditulis kembali ke PMS | Manfaat peringkat kod ditunjukkan dalam jadual (menurut Pearl) |
| Pengesahan suara | Ejen suara AI memanggil pembayar apabila kelayakan elektronik gagal | Tidak dinyatakan pada halaman RCM awam Pearl |
| Pra-kebenaran | Senarai kerja berperingkat, peraturan per-pembayar dipelajari dari penolakan, naratif draf-carta, penentuan awal elektronik dengan status automatik, makluman tamat tempoh | Tidak ditawarkan |
| Makluman dokumentasi pra-lawatan | Skor risiko penolakan pra-penyerahan dengan pembetulan khusus dinamakan; peraturan lampiran setiap kod | Claim Actions: makluman dalam-jadual untuk X-ray yang hilang atau lapuk, isu kualiti, dan jurang perlindungan sebelum lawatan |
| Kualiti X-ray semasa tangkapan | Tidak ditawarkan | Imagecheck menandakan kecacatan kualiti X-ray semasa tangkapan |
| Penyerahan tuntutan | Membina tuntutan dari prosedur yang siap dan menyerahkannya pada sambungan rumah penjelasan sendiri, lampiran dan naratif disertakan | PMS menyerahkan tuntutan |
| Penjejakan tuntutan | Pengakuan 277CA dan kiriman wang 835 dikaitkan dengan setiap tuntutan; pertanyaan status 276/277 pada tuntutan yang basi | Tidak dinyatakan pada halaman RCM awam Pearl |
| Pengeposan pembayaran | 835 diepos ke lejar, hapus kira kontraktual dari jumlah CAS pembayar sendiri, EOB kertas dilombong | Tidak dinyatakan pada halaman RCM awam Pearl |
| Penolakan | Tangga tindakan terklasifikasi CARC/RARC, bantahan AI daripada carta, dihantar semula sebagai tuntutan yang diperbetulkan (frekuensi 7) | Berfokus kepada pencegahan: lebih sedikit penolakan daripada dokumentasi sebelum lawatan |
| Autonomi | Setiap peringkat Off / Recommend / Simulate / Auto, mengikut praktis | Makluman dan data yang dipaparkah; kakitangan bertindak dalam PMS |
| Liputan PMS | Integrasi langsung dengan sistem awan utama serta jambatan bertauliah yang meliputi 60+ yang lain | Open Dental, Dentrix, Eaglesoft, CareStack, Oryx, Curve, Denticon (mengikut Pearl) |
| Harga | Claims Intelligence $299.99/bulan; Insurance Suite $399.99/bulan; Verification sahaja $199.99/bulan — semua disenaraikan secara awam | Tidak diterbitkan di halaman RCM Pearl setakat yang kami dapati; hubungi Pearl |
Kelayakan elektronik dijalankan 48 jam sebelum setiap temujanji. Jika jawapan elektronik pembayar hilang atau tidak lengkap, ejen suara AI menghubungi pembayar dan bertanya soalan yang akan ditanya oleh pembil; yang selebihnya pergi ke barisan penyelesaian masalah. Manfaat disimpan mengikut kod CDT — peratusan perlindungan, had kekerapan, tempoh menunggu, tanda pra-kebenaran — dan ditulis kembali kepada PMS.
Precheck menarik kelayakan dan manfaat peringkat kod daripada empat clearinghouse dan lebih daripada 300 portal pembawa serta memaparkannya dalam kad temujanji, mengikut Pearl. Keluasan portal itu adalah kelebihan sebenar untuk pembayar yang menjawab lebih baik melalui portal daripada transaksi elektronik. Halaman awam Pearl tidak menerangkan sandaran suara.
Senarai kerja pra-kebenaran dirangking mengikut tarikh kerusi pesakit yang seterusnya, dengan peraturan mengikut pembayar yang dipelajari daripada penolakan pembayar itu sendiri, naratif keperluan perubatan yang dirangka daripada carta, dan penentuan awal elektronik yang statusnya kembali secara automatik. Setiap tuntutan mendapat skor risiko penolakan dengan pembaikan khusus yang dinamakan.
Claim Actions mengeluarkan makluman dalam jadual untuk X-ray yang hilang atau lapuk, isu kualiti, dan jurang perlindungan sebelum lawatan, dan Imagecheck menandakan kecacatan kualiti X-ray semasa penangkapan. Pearl mengatakan ini membawa kepada sehingga 80% lebih sedikit pengurangan kod dan penolakan yang berkaitan dengan dokumentasi — angka Pearl sendiri. Pra-kebenaran bukan sebahagian daripada produk.
Tuntutan dibina daripada prosedur yang diselesaikan dalam PMS dan dihantar pada sambungan clearinghouse platform sendiri dengan lampiran dan naratif. Pengakuan 277CA dan remitan 835 dipadankan kembali kepada setiap tuntutan; tuntutan senyap mendapat siasatan status 276. Pembayaran dipos ke lejar dengan hapus kira kontrak yang dikira daripada pelarasan CAS pembayar sendiri, dan EOB kertas dilombong ke dalam aliran yang sama.
Tugas Pearl RCM berakhir apabila tuntutan yang lebih bersih meninggalkan PMS. Penyerahan, penjejakan, dan pengeposan kekal dengan PMS dan clearinghouse yang sudah digunakan oleh praktis.
Setiap penolakan diklasifikasikan mengikut kod CARC dan RARC ke dalam tangga tindakan — auto-tutup pendua, bil pesakit, hapus kira, hantar semula yang diperbetulkan, rayu, tingkatkan. AI menulis bantahan daripada carta dan menghantarnya semula sebagai tuntutan yang diperbetulkan (frekuensi 7) dengan nombor tuntutan pembayar. Satu percubaan automatik, kemudian pejabat dihantar e-mel.
Pendekatan Pearl ialah pencegahan: tangkap masalah dokumentasi sebelum lawatan supaya penolakan tidak berlaku. Menangani penolakan yang masih tiba tidak diterangkan di halaman RCM awam Pearl.
Setiap peringkat ialah Off, Recommend, Simulate, atau Auto mengikut praktis. Penyerahan tuntutan dan pra-kebenaran elektronik bermula Off supaya tiada bil berganda semasa PMS masih menghantar. Simulate merekodkan apa yang akan dilakukannya supaya anda boleh membandingkannya dengan pasukan anda sebelum bertukar kepada Auto.
Pearl memaparkan data dan makluman di dalam PMS; kakitangan bertindak ke atasnya di sana. Ia tidak mengambil tindakan ke atas tuntutan itu sendiri.
Intake.Dental menyenaraikan harganya: Claims Intelligence (penyerahan, penjejakan, pengeposan, rayuan, dan analitik pembayar) ialah $299.99/bulan; Insurance Verification ialah $199.99/bulan; Insurance Suite menggabungkan kedua-duanya pada $399.99/bulan. Pearl tidak menerbitkan harga RCM di halaman awamnya setakat yang kami dapati, jadi nombor perbandingan langsung tidak mungkin di sini — minta sebut harga Pearl dan bandingkannya dengan Suite. Hasil yang dinyatakan Pearl — sehingga 80% lebih sedikit pengurangan kod dan penolakan berkaitan dokumentasi, sehingga 35 jam kakitangan dijimatkan seminggu — adalah tuntutan Pearl sendiri; kami tidak membuat tuntutan peratusan setara di halaman ini.
Kedua-dua produk tidak menggantikan PMS, jadi tiada penghijrahan data dalam mana-mana arah. Berpindah daripada Pearl RCM kepada Intake.Dental bermakna menyambungkan PMS, meninggalkan setiap peringkat dalam Simulate selama seminggu untuk membandingkan lognya dengan apa yang pasukan anda lakukan, kemudian menghidupkan penyerahan dan mematikan penyerahan PMS pada masa yang sama supaya ada satu penghantar. Berpindah ke arah lain bermakna mengekalkan clearinghouse dan proses penolakan semasa anda serta menambah semakan pra-lawatan Pearl di dalam PMS.
Tidak mengikut penerangan awamnya. Pearl RCM berfungsi pada tuntutan sebelum lawatan — kelayakan, manfaat peringkat kod, dokumentasi dan amaran kualiti X-ray di dalam PMS — dan PMS menghantar tuntutan tersebut. Intake.Dental menghantar melalui sambungan clearinghouse sendiri dan menjejaki pengakuan serta pengiriman wang kembali kepada setiap tuntutan.
Kebenaran awal bukan sebahagian daripada penerangan awam Pearl RCM. Intake.Dental mengekalkan senarai kerja kebenaran awal yang disusun mengikut tarikh kerusi, merangka naratif daripada rekod, menghantar penentuan awal elektronik, dan melampirkan nombor kelulusan kepada tuntutan akhirnya.
Ya, dan pertindihan adalah kecil. Amaran dalam-PMS Pearl dan Imagecheck berfungsi pada lawatan; Intake.Dental berfungsi pada tuntutan dari penghantaran dan seterusnya. Jika anda menjalankan kedua-duanya, biarkan peringkat pengesahan Intake.Dental dalam keadaan Off atau Simulate untuk mengelakkan dua pemeriksaan kelayakan pada pesakit yang sama.
Tiga tempat: ia berada di dalam kad temujanji PMS berbanding skrin kedua; ia memeriksa kualiti X-ray semasa rakaman, yang mana Intake.Dental tidak lakukan; dan keluasan portal yang dinyatakan — 300+ portal pembawa insurans — lebih luas daripada pendekatan elektronik-pertama yang dicapai dengan sendirinya.
Ia adalah dakwaan Pearl sendiri daripada halaman awamnya — sehingga 80% kurang penurunan kod dan penolakan berkaitan dokumentasi, dan sehingga 35 jam kakitangan dijimatkan setiap minggu. Kami belum mengesahkannya dan tidak menerbitkan peratusan yang bersaing.
Pilih Pearl RCM jika apa yang anda perlukan adalah tuntutan yang lebih bersih meninggalkan PMS — kelayakan dan dokumentasi diperiksa di dalam jadual, X-ray diperiksa semasa rakaman — dan PMS serta clearinghouse anda sudah mengendalikan yang lain dengan baik. Pilih Intake.Dental jika anda mahu yang lain dikendalikan juga: pengesahan suara AI apabila elektronik gagal, kebenaran awal, penghantaran dan penjejakan tuntutan, pengeposan pengiriman wang, dan penolakan dijawab sebagai tuntutan yang diperbetulkan, setiap peringkat dihidupkan hanya apabila anda mengatakan begitu.
Pearl RCM berada dalam sistem pengurusan praktis dan berfungsi pada tuntutan sebelum lawatan: kelayakan dan manfaat peringkat kod dalam kad temu janji, makluman untuk X-ray yang hilang dan jurang perlindungan, dan pemeriksaan kualiti X-ray semasa tangkapan. Intake.Dental bermula di tempat yang sama dan terus berjalan — pra-kebenaran, penyerahan tuntutan pada sambungan rumah penjelasan sendiri, penjejakan pengakuan dan kiriman wang, pengeposan lejar, dan rayuan dihantar sebagai tuntutan yang diperbetulkan. Mereka bertindih pada langkah pertama dan berbeza pada semua yang berikutnya.
Tempah demo 30 minit dan kami akan tunjukkan kepada anda dengan tepat bagaimana kami berbanding pada ciri-ciri yang penting untuk amalan anda.
Jika anda sudah menggunakan Dentrix, inilah yang Intake Dental tambahkan dan mengapa ia tidak menggantikan PMS anda.
